Está demostrado que los enfermos son atendidos mayoritariamente por una mujer, ya sea en los hospitales como en casa. Este último caso implica que la mujer deja su empleo y sus oportunidades de crecimiento, no recibe remuneración por el ejercicio de “su nueva ocupación”, además de que sigue encargada del resto de las actividades habituales del hogar.
El cuidado en casa por enfermería especializada, psicología, nutrición, rehabilitación y logística para la entrega de insumos y medicamentos no está sistematizado, por lo que cada familia acorde a sus capacidades despliega estrategias que suelen ser ineficaces y de alto riesgo, por el desconocimiento técnico-metodológico de esta fase de atención. El costo de llevar equipos médicos y sistemas de monitorización sigue siendo muy elevado para la familia promedio en México y América Latina.
Desde mediados de la década pasada, un concepto ha ocupado cada vez más la atención de los estrategias en temas de cuidados a la salud. Se trata del Hospital to Home Program (H2H), que consiste en crear un ecosistema de atención multidisciplinaria que permita la salida de los pacientes del sistema hospitalario una vez resuelta su problemática aguda y llevarlos a sus domicilios para recibir programas de continuidad de la atención.
Dichos programas se justifican en el concepto de que las estancias prolongadas en los hospitales incrementan los riesgos a la salud de los pacientes y sus familiares, y aumentan los costos de la atención, además de que retrasan la atención de otros pacientes que requieren los servicios hospitalarios y que no tienen acceso debido a estos pacientes de larga estancia que ocupan las camas censables dentro de las instituciones y ya no necesitan intervenciones agudas sino solo de continuidad.
El programa H2H será utilizado en el futuro gracias al cambio de paradigma en los modelos de atención donde los cuidados centrados en el valor de la atención permitirán dirigir recursos a estos programas de continuidad, garantizando así el acceso a:
1) equipos multidisciplinarios de expertos en cuidados ambulatorios que le descarguen el trabajo a miles de mujeres y familias enteras que cambian toda su vida para cuidar al enfermo, perdiendo sus oportunidades de desarrollo;
2) logística para la entrega de equipos, materiales y medicamentos que el paciente requiere acorde a procesos preestablecidos y analíticas de salud;
3) tecnologías de monitorización remota, sistemas de consulta a distancia y sistemas de movilización y desplazamiento tempranos para mejorar la integración de los pacientes a la sociedad.
